坐骨神经痛晚上睡觉痛加重可能与白天活动、睡眠姿势、床垫、腰部受凉、神经病变加重等因素有关，可通过调整睡眠姿势、选择合适床垫、注意腰部保暖、进行腰部肌肉锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
坐骨神经痛晚上睡觉痛加重可能与以下原因有关：
1.白天活动导致白天腰部及臀部的肌肉处于紧张状态，夜间睡眠时肌肉放松，紧张的肌肉会对坐骨神经产生牵拉和压迫，从而加重疼痛。
2.睡眠姿势不当睡眠时如果采取仰卧位，会导致腰部过度后伸，使腰部肌肉和韧带处于紧张状态，进而牵拉和刺激坐骨神经，引起疼痛加重；如果采取侧卧位，会使腰部悬空，腰部肌肉和韧带处于过度拉伸状态，也会加重疼痛。
3.床垫过软或过硬床垫过软会使腰部下陷，增加腰部的负担，导致腰部肌肉和韧带紧张，从而加重疼痛；床垫过硬会使腰部得不到有效的支撑，影响腰部的血液循环，也会加重疼痛。
4.腰部受凉腰部受凉会导致腰部肌肉和血管收缩，血液循环减慢，从而加重疼痛。
5.神经病变加重夜间睡觉时，人体的新陈代谢减缓，神经病变可能会加重，从而导致疼痛加重。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.调整睡眠姿势尽量采取侧卧位，在两腿之间放置一个枕头，以减轻腰部的负担；也可以在腰部下方放置一个薄枕头，使腰部得到充分的支撑。
2.选择合适的床垫床垫的硬度应适中，以保证腰部得到有效的支撑。
3.注意腰部保暖夜间睡觉时要注意腰部保暖，避免腰部受凉。
4.进行腰部肌肉锻炼可以通过游泳、瑜伽、慢跑等运动方式锻炼腰部肌肉，增强腰部的稳定性。
5.药物治疗如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药、镇痛药等药物缓解疼痛。
6.物理治疗可以通过热敷、按摩、针灸等物理治疗方法缓解疼痛。
7.手术治疗如果保守治疗无效，或者病情严重影响生活质量，可以考虑手术治疗。
需要注意的是，如果坐骨神经痛持续时间较长或疼痛加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，如果出现坐骨神经痛，应及时就医，以免延误病情。
