糖尿病痛风患者的降压药选择需综合考虑多种因素，如患者年龄、性别、合并疾病等，一般不选用ACEI/ARB类药物，以免加重血尿酸水平，具体用药应在医生指导下进行。
糖尿病痛风患者的降压药选择需要综合考虑多种因素，以下是一些建议：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物不仅能降低血压，还有助于减轻蛋白尿、保护肾功能，对糖尿病患者合并高血压、微量白蛋白尿或肾功能不全者具有重要意义。
2.噻嗪类利尿剂：可用于有容量负荷过重的高血压患者，如心力衰竭患者。但需注意，这类药物可能会影响血糖、血脂代谢，因此在糖尿病患者中使用时需谨慎。
3.钙通道阻滞剂：对血糖、血脂代谢无明显影响，可作为糖尿病合并高血压患者的初始治疗药物之一。
4.β受体阻滞剂：适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛的患者。但对于合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者应禁用。
此外，在选择降压药时，还需考虑患者的具体情况，如年龄、性别、合并疾病等。同时，还应注意药物的不良反应，如干咳、血管性水肿、血钾升高等。如果患者同时患有糖尿病和痛风，应避免使用噻嗪类利尿剂和ACEI/ARB类药物，以免加重血尿酸水平。
总之，对于糖尿病痛风患者，应在医生的指导下选择合适的降压药，以达到降压效果的同时，减少药物不良反应的发生。
