喉咙咳出白色粒状很臭的原因主要有扁桃体结石、慢性扁桃体炎、鼻窦炎、胃食管反流病等，也可能与鼻咽部疾病、呼吸道感染、吸烟等有关。
1.扁桃体结石
扁桃体表面有许多凹陷的隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质会在隐窝中积聚，形成白色的颗粒，这些颗粒就是扁桃体结石。扁桃体结石通常没有明显的症状，但有时会引起口臭、喉咙疼痛、吞咽困难等不适。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，常因急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病毒感染而演变为慢性炎症。长期的慢性炎症会导致扁桃体肥大，表面凹凸不平，容易隐藏食物残渣和细菌，这些细菌会分解食物残渣，产生异味。
3.鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦的炎症，常因上呼吸道感染、过敏等原因引起。鼻窦炎会导致鼻涕倒流，鼻涕中的细菌和炎症物质会刺激喉咙，引起咳嗽和咳痰。如果鼻涕倒流到喉咙，就会咳出白色粒状很臭的分泌物。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是胃酸反流到食管和喉咙引起的疾病，常因食管下括约肌功能障碍、暴饮暴食、饮酒等原因引起。胃酸反流会刺激喉咙，引起咳嗽、烧心、反流等症状。反流的胃酸还会使喉咙中的细菌繁殖，产生异味。
5.其他原因
还有一些其他原因也可能导致喉咙咳出白色粒状很臭的分泌物，如鼻咽部疾病、呼吸道感染、吸烟等。
如果出现喉咙咳出白色粒状很臭的情况，建议及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，有助于缓解症状。
