高血压最严重的三个并发症是脑卒中、心力衰竭和肾衰竭。
1.脑卒中
脑卒中是高血压最常见的并发症之一，也是高血压患者致死和致残的主要原因。高血压会导致血管壁增厚、变硬、弹性降低，容易形成动脉粥样硬化斑块，这些斑块破裂或脱落会形成血栓，堵塞脑血管，导致脑卒中。脑卒中包括脑出血和脑梗死，其中脑梗死更为常见。脑梗死会导致脑组织缺血、缺氧、坏死，从而引起偏瘫、失语、感觉障碍等症状。脑出血则会导致颅内压升高，甚至危及生命。
2.心力衰竭
心力衰竭是高血压的另一个严重并发症。长期高血压会导致心脏负担加重，心肌肥厚、心室扩张，从而影响心脏的收缩和舒张功能。当心脏无法有效地将血液泵出时，就会发生心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量。如果不及时治疗，心力衰竭可能会进展为终末期心脏病，导致死亡。
3.肾衰竭
肾衰竭也是高血压的严重并发症之一。高血压会导致肾小球动脉硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化，从而影响肾脏的功能。长期高血压还会导致蛋白尿、血尿等症状，进一步加重肾脏的损害。如果不及时治疗，高血压肾病可能会进展为肾衰竭，需要进行透析或肾移植治疗。
除了以上三种并发症，高血压还可能导致眼底病变、主动脉夹层等并发症。因此，高血压患者需要积极控制血压，定期进行体检，以便早发现、早治疗并发症。同时，高血压患者还需要注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒等，以预防并发症的发生。
