高血压常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂
代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于老年单纯收缩期高血压、心力衰竭伴高血压的患者。但对高尿酸血症、痛风患者禁用,糖尿病、高脂血症患者慎用。
2.β受体阻滞剂
代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛的患者。但对支气管哮喘患者禁用,心动过缓、房室传导阻滞患者慎用。
3.钙通道阻滞剂
代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。适用于各种类型的高血压患者,尤其适用于合并动脉粥样硬化的患者。但对房室传导阻滞患者禁用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
代表药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。但对高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。适用于同血管紧张素转换酶抑制剂相同的患者。但对双侧肾动脉狭窄患者禁用。
降压药的选择需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等,以及药物的特点,如降压机制、副作用等,综合考虑,选择适合患者的降压药。同时,患者在服用降压药期间,应遵医嘱按时服药,定期监测血压,避免血压波动过大。如果出现头晕、头痛、乏力等不适症状,应及时就医。