膝关节查体主要包括视诊、触诊、活动度检查、特殊检查、肌力检查、神经血管检查等方面。
1.视诊
观察膝关节的外观,包括是否有肿胀、畸形、皮肤颜色改变等。肿胀可能提示炎症、积液或损伤;畸形如膝内翻、膝外翻等可能与发育异常或疾病有关;皮肤颜色改变可能反映局部血液循环问题。
2.触诊
检查膝关节周围的压痛、肿块等情况。压痛部位有助于确定损伤或病变的位置;摸到肿块可能提示滑膜增生、囊肿等。
3.活动度检查
评估膝关节的屈伸、旋转等活动范围。活动受限可能是由于关节炎、韧带损伤、骨折等原因引起。
4.特殊检查
如抽屉试验用于检查前后交叉韧带的稳定性;侧方应力试验检测内外侧副韧带的情况等。这些特殊检查可以更准确地判断膝关节重要结构的完整性。
5.肌力检查
了解膝关节周围肌肉的力量,对于评估运动功能和康复情况非常重要。
6.神经血管检查
检查下肢的感觉、运动功能及血管搏动,以排除神经血管损伤。
通过全面、系统的膝关节查体,可以初步了解膝关节的健康状况,为进一步的诊断和治疗提供重要依据。在查体过程中,医生需要仔细、准确地进行操作,并结合患者的病史、症状等进行综合分析。