先天性多囊肾的临床表现多样,主要包括腰痛、腹部肿块、血尿、高血压、肾功能不全等,部分患者还可出现肾外表现。肾脏查体特征为肾脏体积增大、质地变硬、压痛及肾区叩击痛。
先天性多囊肾是一种常见的遗传性肾病,主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,随着病情的进展,肾功能逐渐受损,最终可导致肾衰竭。以下是先天性多囊肾的临床表现以及肾脏查体特征:
1.临床表现:
腰痛:多数患者会出现腰痛,呈隐痛或胀痛,可在劳累或剧烈运动后加重。
腹部肿块:肾脏体积增大,可在腹部触及肿块,质地较硬,有囊性感。
血尿:常为镜下血尿,也可出现肉眼血尿。
高血压:约半数患者会出现高血压,且血压难以控制。
肾功能不全:随着病情的进展,可出现肾功能不全,甚至尿毒症。
其他:部分患者还可出现肾外表现,如肝囊肿、胰腺囊肿、心脏瓣膜病变等。
2.肾脏查体特征:
肾脏体积增大:双侧肾脏体积对称性增大,表面呈多囊性改变。
肾脏质地变硬:由于囊肿的形成,肾脏质地变硬,失去正常的弹性。
肾脏压痛:少数患者可出现肾脏压痛。
肾区叩击痛:肾区叩击痛可为阳性。
需要注意的是,先天性多囊肾的临床表现和肾脏查体特征因个体差异而异,部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现。对于有家族遗传史的人群,应定期进行肾脏超声检查,以便早发现、早治疗。此外,对于已经确诊的患者,应注意休息,避免劳累和感染,同时应定期监测肾功能,以便及时发现和处理肾功能不全。
总之,先天性多囊肾是一种严重的疾病,患者应及早就医,接受规范治疗,以延缓病情进展,保护肾功能。