颈椎病查体主要包括一般检查、特殊检查、影像学检查等。
一.一般检查
1.外观检查观察患者颈椎的外观,注意有无后突、倾斜、畸形等异常形态。
2.触诊检查触诊颈椎棘突、横突及周围肌肉,检查有无压痛、硬结、条索状物等。
二.特殊检查
1.压痛点检查在颈椎棘突、棘突旁、横突等部位进行按压,寻找压痛点,这些压痛点通常与受累节段相一致。
2.椎间孔挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧。如出现根性痛或麻木,则为阳性,提示神经根可能受压。
3.神经根牵拉试验患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉。如出现肢体麻木或放射痛,则为阳性,提示神经根可能受压。
4.旋颈试验病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。如果出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示椎动脉型颈椎病。
三.影像学检查
1.X线检查X线检查包括颈椎正位、侧位、双斜位及过伸过屈位片,可以用于观察颈椎的生理曲度、骨质增生、椎间隙及椎间孔等情况。
2.CT检查CT检查能够更清晰地显示颈椎的骨性结构,如骨折、韧带钙化、椎间盘突出等。
3.核磁共振(MRI)检查核磁共振检查能够对软组织如脊髓、神经根、间盘等显示清晰,ky明确颈椎间盘突出程度、脊髓受压情况。