同型半胱氨酸升高考虑是H型高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾衰竭等引起的,治疗方法与原因有关,详情如下:
1、H型高血压
H型高血压是合并高同型半胱氨酸血症的高血压,考虑与遗传因素、体内缺乏叶酸等因素有关。该病可影响同型半胱氨酸代谢,引起指标升高。
患者需要及时调整膳食结构,选择吃含有丰富的叶酸的食物,避免食用过多高盐、高脂的食物。同时应规律作息,适度进行体育锻炼,控制好体重。如果生活干预效果不佳,可以在医生指导下服用叶酸片、硝苯地平、尼莫地平等药物进行治疗。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病考虑是冠状动脉壁上的斑块积聚造成的,可导致同型半胱氨酸的代酶活性下降,使得游离血清同型半胱氨酸浓度增高,引起指标高。
患者需要保持平稳的情绪,急性期卧床休息,减轻心脏负荷。患者可以遵医嘱使用氯吡格雷、阿司匹林等药物,预防血栓形成。患者还可以使用硝酸甘油、比索洛尔等药物,改善心肌缺血。若患者病情严重,多支冠脉狭窄,可以做冠脉旁路移植术来治疗。
3、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭考虑与肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病等有关。同型半胱氨酸需要经过肾脏代谢,而慢性肾衰竭可导致肾脏代谢功能下降,使得同型半胱氨酸蓄积在体内,引起指标高。
患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物,起到降低血压、消肿利尿的作用。如果患者缺铁,还可以补充硫酸亚铁、富马酸亚铁等。重症患者可以行透析治疗、肾移植手术治疗等,以改善病情。