同型半胱氨酸高能否自愈取决于其升高的原因。如果是由于饮食、生活习惯或药物因素引起的，通过调整这些因素，同型半胱氨酸水平一般能自行恢复正常。如果是由于遗传或疾病因素引起的，则需要根据具体情况进行治疗，一般无法自愈。
一.能自愈的情况
1.饮食因素如果同型半胱氨酸高是由于大量摄入高胆固醇类食物，如猪心、猪肝、猪脑花等导致的，通过调整饮食结构，减少这类食物的摄入，增加绿叶蔬菜和瘦肉等富含叶酸和维生素B12的食物的摄入量，同型半胱氨酸水平一般能够自行恢复正常。
2.生活习惯如果是因为吸烟酗酒、长期服用避孕药、缺乏运动、情绪不佳、睡眠不足等因素导致的，通过改善生活习惯，如戒除烟酒、避免长期服用避孕药物、适当进行慢跑、瑜伽等体育锻炼、保持愉快的心情和充足的睡眠，也能够使同型半胱氨酸水平恢复正常。
3.药物因素某些药物，如抗凝血药华法林，可能导致同型半胱氨酸水平升高。在停药后，同型半胱氨酸水平一般会逐渐恢复至正常范围。
二.不能自愈的情况
1.遗传因素部分同型半胱氨酸高的患者可能存在遗传缺陷，导致同型半胱氨酸代谢障碍。这种情况下，同型半胱氨酸水平通常难以自行恢复。
2.疾病因素如果同型半胱氨酸高是由于甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤等疾病引起的，通常不能自愈。此时需要根据具体疾病类型进行治疗，以控制同型半胱氨酸水平。
甲状腺功能减退患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠等药物补充甲状腺激素，促进病情恢复。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以遵医嘱使用美托洛尔、维拉帕米、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，缓解临床症状。对于病情严重的患者，可以进行经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。恶性肿瘤患者应选择手术切除治疗，同时配合放疗和化疗杀死或抑制肿瘤细胞的生长，常见的化疗药物有紫杉醇、卡铂、顺铂等。
对于同型半胱氨酸高的患者，一般经过积极干预后都能够获得良好的改善，所以不用过于担心。
