咳嗽腹肌疼可能是由腹肌收缩、膈肌劳损、腹膜炎、胸膜炎等因素导致的。
1.腹肌痉挛
咳嗽活动需要腹部肌肉的参与，剧烈咳嗽会导致腹部肌肉收缩，可能会导致腹部肌肉出现痉挛的情况出现，腹肌痉挛会引起腹部疼痛的症状出现，所以咳嗽腹肌疼可能是由腹肌痉挛引起的。
2.膈肌劳损
膈肌位于胸腔和腹腔之间，参与到正常的呼吸活动中，通过膈肌收缩运动，改变胸腔内压力，帮助吸气和吐气，咳嗽属于异常活动，可能会导致膈肌出现疲劳情况，剧烈咳嗽会加重膈肌疲劳程度，可能会导致膈肌出现疲劳性疼痛，所以咳嗽时感觉腹肌疼可能是由膈肌劳损导致的。
3.腹膜炎
腹膜炎是由腹腔脏器感染、炎症、消化道穿孔、肠缺血性疾病、腹腔内出血等因素导致的，慢性肾病、肝硬化、胡吃海喝等因素也可能诱发腹膜炎，腹膜位于腹部，受到损伤后会引起炎症反应，出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，所以咳嗽腹肌疼可能是由腹膜炎导致的。
4.胸膜炎
胸膜炎是由胸膜间质瘤、肺部手术、外伤、恶性肿瘤、败血症、肺炎、肺梗死等因素导致的，胸膜损伤引起炎症反应，血管内血液被吸出进入胸膜组织，引起胸膜组织水肿情况出现，咳嗽时膈肌可能会和发生水肿的胸膜产生摩擦，引起疼痛症状出现，所以咳嗽时腹肌疼可能是由胸膜炎导致的。
