肾结石的处理方法取决于结石的大小、位置、数量、症状及患者健康状况等因素,包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。
1.观察等待
对于小于4毫米、没有症状的肾结石,通常可以采取观察等待的方法。患者需要多喝水,以促进结石排出,并定期进行超声检查,观察结石的大小和位置变化。
2.药物治疗
对于一些较小的结石或有轻微症状的患者,可遵医嘱使用一些药物来帮助排石,如排石颗粒等。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过体外发射的高能冲击波将结石击碎,使其易于排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的肾结石。
4.手术治疗
对于输尿管中下段的结石,输尿管镜取石或碎石是一种常用的方法。通过尿道插入输尿管镜,到达结石所在部位,然后使用激光、超声或气压弹道等方法将结石击碎取出。对于较大或较硬的肾结石,或者存在其他治疗方法禁忌证的患者,经皮肾镜取石或碎石可能是更好的选择。该方法需要在腰部做一个小切口,插入肾镜,通过激光或超声等方法将结石击碎取出。在一些罕见的情况下,如结石巨大、存在严重的肾积水或其他并发症,可能需要进行开放手术取石。