肩周炎的特征包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛以及肌肉痉挛与萎缩,常见治疗方法为保守治疗、手术治疗。
一.特征
1.肩部疼痛初期常感肩部疼痛,疼痛可急性发作,呈阵发性,一般为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
二.治疗
1.保守治疗包括物理治疗、药物治疗、中医治疗等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以缓解疼痛和炎症;药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛和改善关节功能;中医治疗包括中药外敷、中药熏蒸、艾灸等,可以缓解疼痛和改善关节功能。
2.手术治疗如果肩周炎保守治疗无效,或者出现了严重的关节僵硬和功能障碍,可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是松解粘连的关节囊和韧带,恢复肩关节的正常功能。手术治疗后需要进行康复训练,以恢复肩关节的功能。
需要注意的是,肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,同时注意休息和保暖,避免肩部过度劳累和受寒。