高血压肾病吃普利类药物、沙坦类药物、地平类药物、利尿剂、β受体阻滞剂等降压药较好。
1.普利类药物(ACEI)
普利类药物如贝那普利等,这类药物可抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。同时,普利类药物还具有减少尿蛋白、保护肾功能的作用。
2.沙坦类药物(ARB)
沙坦类药物如氯沙坦、缬沙坦等,这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体,扩张血管,降低血压。沙坦类药物同样具有降低尿蛋白、保护肾脏的效果。
3.地平类药物(CCB)
地平类药物如硝苯地平等,这类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,松弛血管,降低血压。地平类药物适用于肾功能受损较严重的患者。
4.利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪等,这类药物通过增加尿液排出量,降低血液容量和压力,从而起到降压作用。但需注意监测电解质平衡,防止电解质紊乱。
5.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔等,这类药物通过抑制交感神经活性,降低心率和心脏收缩力,从而降低血压。适用于高血压肾病伴快速心率的患者。