乳腺癌术后上肢水肿怎么办？

　　乳腺癌患者上肢水肿，这几乎是困扰了大部分乳腺癌患者术后的一个问题。水肿的发生主要是因为做了腋窝的一个清扫，那么它打断了淋巴管网，所以它就破坏了它淋巴管的回流系统，就导致患者上肢肿胀。再有一部分患者她术后会接受我们后期的一个放疗，那么再加上放疗的介入，会使患者上肢的水肿会更加的一个严重。那么对于这种情况，我们要进行哪些预防措施，或者是如果她出现了，我们要怎么处理呢？首先这个上肢水肿我们是分它这个度的轻度、中度和重度的这三种情况。首先轻度就是说如果你患侧的肢体要比上侧肢体这个肿胀的这个要小于三个厘米以下的，那么我们将它确定为轻度的水肿，如果是增大，如果她臂围增大3到5个厘米之间的，我们把它定义为是中度水肿，大于了增加大于了五个公分的，我们就把它是定为重度水肿。所以说针对这种情况，首先我们跟患者说，患者首先要保持，如果出现水肿，要保持皮肤的这样一个清洁，就是要经常保护，就是要涂抹一些清洁剂，保持它的湿润。第二个就是不要让她做，就是不要有刀割的损伤，像我们特别是我们女同志在家里做卫生，或者是说炒菜做饭，那么我们患肢这个手尽量的不要被油或者刀把它烫伤或者是割伤了。另外就是我们在平常这个接受后期的治疗过程中，尽量不要在患者的这一侧肢体，我们量血压、抽血或者是打针，这些主要是避免一个感染。另外特别是在我们穿短袖的时候，在上肢暴露在外面的时候，要尽量避免蚊虫的一些叮咬，然后我们在平时的生活中不要提重物，特别是患者的肩扛，就是肩和手臂提很重的重物，这都是我们不太主张的。这个穿衣服上面也要穿一些比较宽松的衣服，也不要穿一些宽松的衣服，并且经常如果说你是经常行走的时候，我们可能经常放在座位的时候，经常能够上肢处在一个水平位，不要我们经常是一个下垂，这样也会加重她的一个上肢的水肿，这是我们平常我们要做到的。另外还有一个特别要做的，很多女同志喜欢跳舞或进行体育锻炼的时候，特别患者的上肢不要太用力，特别比如说打羽毛球就不用，不能让患者用力过猛，或者是说在家里晾晒衣物的时候也不要太过猛，这是我们经常就是为了防止淋巴水肿，上肢淋巴水肿发生，我们采取一些措施。那么一旦发生了之后，防不胜防，如果还是发生了，那我们要怎么办？除了上肢就是说宽松的衣服，然后再就是我们不要用力，就是患肢不要用力，不要经常下垂位，那么一旦发生了之后，我们就要给她积极的一个治疗，我们治疗我们可以其实前面预防措施其实一部分，有一部分也是一个治疗的一个措施，然后我们另外还像压力棒，我们可以把压力棒套在我们的患者的上肢，间断的充气，使它这个淋巴间断充气压力，就是加压，可以向心性回流，减轻上肢的水肿。但是如果可能你这个压力棒的作用，可能早期使用的效果是比较好的，但是你如果一旦去掉了水肿，可能又会回原，那么在这个治疗的压力棒治疗的间歇期，可能我们需要手戴弹力手套或者弹力袜，可能要做一个辅助。另外还有一些微波的一些治疗也可以，然后再就是我们一些药物，药物像复方丹参滴丸，还有包括我们七叶皂甙钠，这些药物也是可以这个使用的。那么另外我们就是要有一个良好的心态去积极的去治疗这个，积极的配合医生，这一点也是很重要，特别是因为很多患者认为吃药、打针，认为吃药打针才最重要，而医生的叮咛，这他们认为不太重要。其实我个人认为，在从业的生涯任务很多，特别是我们的上肢水肿，我们的放疗或者放射性皮炎的出现，发生的很严重，往往很大部分程度就是患者依从性不好，他认为医生说的没有好好去执行，所以才导致那么严重的一个结果，希望他们在就是说能够把医生的这个除了药物治疗上面要能够有一个好的依从性，希望医生跟他们交代的注意事项也要有一个比较好的依从性，这样才能尽量的减少上肢水肿和放射性皮炎的发生，因为这个是很困扰患者今后的生活质量的一个严重问题，两个问题。