双上肢血压差别大的常见原因有血管疾病、大动脉炎、上肢动脉损伤、神经因素等，也可能是其他疾病的表现，应及时就医，进行详细检查和评估，以确定原因并采取相应的治疗措施。
1.血管疾病：动脉粥样硬化、主动脉缩窄等血管疾病可能导致一侧上肢的血管狭窄或堵塞，从而使该侧上肢的血压降低。
2.大动脉炎：大动脉炎是一种主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，可导致上肢动脉狭窄或闭塞，引起血压差异。
3.上肢动脉损伤：上肢动脉的创伤、手术或其他原因导致的血管损伤可能影响上肢的血液供应，从而引起血压差异。
4.神经因素：胸廓出口综合征、颈椎病等神经病变可能影响上肢的神经功能，导致血管舒缩功能异常，进而影响血压。
5.其他原因：内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤）、药物（如避孕药）的影响、体位改变等也可能导致双上肢血压差别大。
需要注意的是，双上肢血压差别大可能是一些严重疾病的表现，如主动脉夹层、多发性大动脉炎等。因此，如果发现双上肢血压差别较大，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定原因并采取相应的治疗措施。
对于存在双上肢血压差别的人群，尤其是伴有其他症状（如上肢疼痛、无力、麻木等）或有心血管疾病风险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等）的人群，应特别关注。医生可能会进行以下检查来进一步明确原因：
1.测量血压：使用标准的血压测量方法，同时测量双侧上肢的血压。
2.血管超声：包括上肢动脉超声、主动脉超声等，可评估血管的结构和功能。
3.其他检查：如CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、血管造影等，可更详细地了解血管情况。
4.实验室检查：可能包括血糖、血脂、甲状腺功能等检查，以排除其他潜在的疾病。
治疗方法根据病因而定。如果是血管疾病引起的血压差异，可能需要药物治疗、介入治疗或手术治疗。对于其他原因导致的血压差异，治疗方法可能包括针对病因的治疗、调整生活方式（如戒烟、健康饮食、适量运动等）等。
此外，定期监测血压、保持健康的生活方式对于预防和管理血压差异非常重要。如果对双上肢血压差别大的原因或处理有任何疑问，建议咨询心血管科医生或专业医疗人员，以获得个性化的建议和指导。
总之，双上肢血压差别大可能是多种原因引起的，需要及时就医进行详细的检查和评估，以便采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗对于保护心血管健康至关重要。
