降糖药是饭前吃还是饭后吃？

　　噻唑烷二酮降糖药物属于胰岛素曾敏剂降糖药物，常用的药物有吡格列酮、罗格列酮。经过改善胰岛素抵抗，提高骨骼肌、脂肪以及肝脏等组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。主要副作用胃肠道反应、头痛、肝酶升高、轻度水肿、体重增加、贫血等。常和二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖

　　糖尿病是由胰岛素绝对分泌或相对缺乏导致的的内分泌代谢紊乱!建议采用中西医结合的方法，口服药物配合胰岛素治疗，并在医生的指导下使用。膳食控制，加强体育锻炼，定期检查血糖，配合中医辨证治疗，合理膳食，不熬夜!糖尿病病人饮食无绝对禁忌，只要控制总摄入量，一般降

　　磺脲类降糖药物在临床上，它是经过刺激身体的胰岛beta细胞分泌胰岛素，因此发挥降血糖的作用。磺脲类降糖药适用于做完胰岛素激发实验之后，提示胰腺beta细胞功能尚未完全丧失的2型糖尿病病人。磺脲类降糖药物可以造成人的体重增加，所以对消瘦的糖尿病病人可以考虑使用。

　　在临床上，降糖药可分为很多种，如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等。每种药物建议服用的时间是不一样的。如阿卡波糖一般建议在吃第一口饭时候服用。此外，二甲双胍最好在吃饭前30分钟服用。

　　近几年讲的较多的新降糖药包括一种称为SGLT-2抑制剂，此药物是钠-葡萄糖协同转运蛋白2的一种抑制剂。它的主要作用就是抑制肾脏上的钠-葡萄糖协同转运蛋白，所以可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，因此可以使过量的葡萄糖从尿液中排出，因此达到降低血糖的目的。

降糖药诺和龙（瑞格列奈片）的副作用可能有低血糖、胃肠道不适、肝肾功能异常等。在临床上如果起始使用诺和龙的剂量过大或者进食不足的情况下，容易造成低血糖的发生。主要包括腹痛、恶心、腹泻、呕吐、便秘等。此类症状通常轻微且短暂。长期使用诺和龙可能会对肝肾功能产生一

　　格列本脲属于磺脲类的降糖药物，它是一种促泌剂，可以促进胰岛细胞分泌胰岛素。它的降糖效果非常强，所以一些老年的糖尿病病人，或者伴随慢性心，脑，肾等基础疾病的糖尿病病人，一定要慎用格列本脲。病人如果应用格列本脲期间，一旦表现出手抖，心慌，头晕，乏力等表现时

　　常用的口服降糖药分两大类，一大类叫胰岛素促泌剂，包括磺脲类的药和格列奈的药，经过刺激胰岛素分泌帮助降低血糖；另一大类叫非胰岛素促泌剂，不刺激胰岛素分泌，而是经过其它机制避免降低血糖，具体如下：第一、最常用的二甲双胍或双胍类的药物，二甲双胍是其中最有代表

　　降糖的中成药种类有非常多，比如参芪降糖胶囊、消渴丸、消渴灵片、降糖宁胶囊、消渴降糖胶囊、甘露消渴胶囊、抗饥消渴片、糖尿乐片、降糖通脉片、养阴降糖片、降糖甲片、金芪降糖片等。此外也要注意，有一些中成药本身也会含有西药，比如消渴丸中就含有格列本脲的成分。同

　　现阶段的口服降糖药主要有以下几类：第一类，促泌剂，分为磺脲类以及非磺脲类的促泌剂，这类药物主要是促进胰岛素分泌。第二类，双胍类的药物，其主要的代表药物是二甲双胍，可以改善外周组织对葡萄糖的利用。第三类，-葡萄糖苷酶抑制剂，-葡萄糖苷酶抑制剂可以延缓碳水化