发热是小儿时期的常见症状,其临床经过可分为短期发热和长期发热,病因复杂,包括感染性和非感染性,需结合患儿具体情况进行综合分析,必要时进行相关检查以明确诊断。
发热是小儿时期许多疾病的常见症状,其临床经过可分为以下几类:
短期发热:发热<2周,多伴有局部症状及体征。
感染性发热:各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,是小儿发热最常见的原因。
非感染性发热:
无菌性坏死物质的吸收:如大手术后、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病等。
抗原-抗体反应:如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
内分泌与代谢疾病:如甲状腺功能亢进、重度脱水等。
皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞病等。
体温调节中枢功能失常:如中暑、重度安眠药中毒等。
自主神经功能紊乱:常见于原发性低热、感染后低热等。
长期发热:发热时间≥2周,有的可无明显症状。
病因:
感染性:如结核病、慢性肾盂肾炎、慢性鼻窦炎、亚急性心内膜炎等。
非感染性:如恶性肿瘤、风湿热、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等。
其他:如朗格汉斯组织细胞增生症、组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)、周期性发热等。
总之,小儿发热的病因复杂,需要结合患儿的具体情况进行综合分析,必要时进行相关检查以明确诊断。在病因未明之前,不主张滥用抗生素,以免掩盖病情,影响诊断和治疗。