膝关节发凉的原因可能有周围血管病变、周围神经病变、膝关节本身病变、体质虚弱、缺乏运动、衣着过少等。
膝关节发凉的原因可能有以下几点：
1.周围血管病变：
动脉硬化：供应膝关节的血管发生粥样硬化，管腔变窄，导致血液循环不畅，热量无法送达膝关节，从而引起发凉。
雷诺病：一种血管功能性疾病，在寒冷刺激或情绪激动等因素影响下，手指（足趾）小动脉阵发性痉挛，肢端动脉阵发性扩张，会出现手指（足趾）发凉、苍白、发紫等表现。
2.周围神经病变：
糖尿病：长期高血糖会导致周围神经病变，使神经传导功能受损，影响膝关节的感觉和运动功能，导致发凉。
神经炎：感染、中毒、营养代谢障碍等原因都可能导致周围神经炎，从而引起膝关节发凉、麻木、疼痛等症状。
3.膝关节本身病变：
滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致关节滑液分泌异常，膝关节发凉、肿胀、疼痛。
半月板损伤：半月板损伤后，膝关节的稳定性受到影响，在活动时可能会出现响声、疼痛等症状，同时也可能导致发凉。
髌骨软化症：髌骨软骨软化，膝关节活动时会出现疼痛、无力、发软等症状，发凉也可能是其中之一。
4.其他原因：
体质虚弱：身体虚弱、阳气不足的人，可能会出现膝关节发凉的症状。
缺乏运动：长期缺乏运动，身体血液循环减慢，也可能导致膝关节发凉。
衣着过少：天气寒冷时，衣着过少，膝关节暴露在寒冷环境中，也会发凉。
如果膝关节发凉的症状持续不缓解，或伴有疼痛、肿胀、活动受限等其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、神经电生理检查、膝关节X线或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免膝关节受寒，适当运动，增强体质。
