肩周炎怎么治疗

　　肩周炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。手术治疗恢复快，疗效快，但是手术治疗对肩周炎不一定合适。保守治疗一般会吃止疼药或者使用一些外用药，然后增加活动锻炼，自己肩膀上臂的活动度，慢慢让肩膀恢复正常。　　杨渝平：肩周炎通常应该跟我们其他的疾病，外科疾病一样，主要分为保守治疗和手术治疗。但是我要提前告诉大家的是，手术治疗对于我们肩周炎其实是不一定非常合适的。在临床上，西方的医生可能做手术的机会比较多，因为西方的病人都比较激进，他们都希望疼痛赶快消失，然后希望得到大夫的帮助。另外西方的医疗保险制度很健全，尤其是发达国家，他们做手术都能报销，而且他们希望他们尽快恢复到运动中，很多人他们都，尤其在，你看50岁左右得肩周炎嘛，他们还是处于运动的高峰期，尤其滑雪、骑马这些人群很多，所以他希望尽快恢复，但实际上以我的经验，其实做完手术也并不一定就恢复的特别快，它有它的问题。所以对于我们中国人来说，还是希望能够以保守治疗作为最主要的治疗手段。　　保守治疗大概分为以下几个方面，肩周炎就是什么呀?肩周炎说了，最主要的症状是疼，第二个是活动受限，所以我们的治疗其实也是主要针对这两个方面。比如说疼那怎么办呀?我们就吃止疼药，或者外用一些，现在有人喜欢用外用的膏药、创伤止痛乳，或者是扶他林的乳胶剂，甚至还有人喜欢贴膏药，还有人去采用一些按摩、拔罐的手段。其实我要告诉大家，就是在这些保守治疗的手段里面，止疼药是效果最好的，也是比较可靠的。但是你肯定不能老吃止疼药，因为你老吃止疼药了以后，对你的肩关节的疼痛本身造成的这个原因就不会太在意，你也不会针对病因去治疗，比如说你有糖尿病，你光吃止疼药，最后都没有发现自己是因为血糖高造成的，所以就会耽误你的治疗。　　这个时候另外就是，刚才咱们提到的像拔罐、按摩这些手段，其实都有特别大的风险，因为我们肩周炎从病理上来说是肩关节周围的组织，也叫肩关节组织周围炎或者肩关节周围组织炎，它实际上就是肩关节周围的组织变僵硬了，出现了滑囊炎积液，这种情况你要再热敷，它很容易造成积液的更加明显，炎症加重更快，所以将来你的康复会越来越慢，因为肩关节随着你的炎症加重，甚至会关节内出血，造成肩周炎更难以治疗。所以我们在临床上提倡的还是，咱们一会要介绍第二个大类的方法，下面再介绍，就是活动以后要进行冰敷，我们要通过降温来降低在肩关节活动以后，造成的组织的撕扯，造成的这些积液，能够加快我们肩周炎的愈合过程。　　然后就要提到第二类就是增加活动度的锻炼，其实这是一个最根本的练习。刚才说了，比如说我们肩周炎的人抬肩抬不起来，怎么办呀?那就得让他抬，那怎么抬?比如说如果这个肩周炎特别重，最早期的时候，那我们就可以让他弯下腰趴在桌子上，然后让这个手继续往前爬，把他身体往前倾，让手尽量往前倾，这叫爬桌子，这是比较严重的。随着后期的锻炼，他能力越来越强，范围越来越大，可以爬墙把手放在墙上，然后一点一点，这两个直着往上爬，使劲压，这样就是我们最常见的锻炼方法，但是这有几个重要的时间节点要告诉大家。我们通常要让自己的胳膊在一个角度上疼两次，这样才有效，两次之间你可以歇一个15到20秒钟，然后你这个每一个过程大概持续一分钟一般就足够了，然后就放回来休息就可以了，每天做一次最多做两次就可以。　　但这是最常见的一种，我们刚才叫作前屈的锻炼，实际上我们在临床上还有一个特别重要的就是我们刚才说的外旋的锻炼，因为我们发现在肩周炎的病人，外旋受限是特别厉害的，这就是外旋，正常人可以到这么大的角度，我们肩周炎的病人可能就这么大的角度。所以一定我们让它，我们的大臂贴紧了上身，然后在这个情况下用他的好手去推这个坏手，往外转到最大角度，疼痛的原则跟刚才爬墙是一样的，锻炼次数也一样。这样每天锻炼一次或者两次就可以了。再提醒大家，在锻炼完了以后，因为我们组织受到了撕扯，一定要冰敷。