便秘大便出血的常见原因有肛裂与痔疮、肛管或直肠损伤、直肠或结肠息肉、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠套叠等。
1、肛裂与痔疮
肛裂肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，可引起肛门疼痛及便血。内痔或混合痔均可发生便血，一般无疼痛，血色鲜红。
2、肛管或直肠损伤
肛管或直肠器械检查或剧烈运动后，可损伤肛管直肠黏膜，引起便血。
3、直肠或结肠息肉
直肠息肉、乙状结肠息肉引起的便血，便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。
4、溃疡性结肠炎
血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。
5、细菌性痢疾
大便常为脓血样，每次量不多，常伴有里急后重感。
6、阿米巴痢疾
大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。
7、肠套叠
指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。
常伴有腹痛、呕吐、便血等症状。
需要注意，便秘大便出血可能是严重疾病的症状，如结肠癌、直肠癌等。因此，如果出现便秘大便出血的情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长时，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
