血压时高时低不稳定一般是精神压力大、不良生活习惯、气候变化、服药不当、疾病等因素引起的，可以针对具体原因进行心理治疗、饮食调整、适当运动以及药物治疗、手术治疗。
1.精神压力大
情绪波动、工作和生活压力过大、精神紧张、情绪激动或过度悲伤等因素会刺激交感神经系统，导致心率加快、血管收缩，从而使血压升高。当情绪稳定或得到放松时，血压就容易下降。这种血压的波动通常与自主神经系统的调节有关，特别是交感神经系统在应对压力时的反应。
患者需进行心理咨询或心理治疗，学习放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以缓解压力和焦虑。还需合理安排工作和生活，避免过度劳累，保持规律的作息时间，确保充足的休息和睡眠。
2.不良生活习惯
长期饮食不均衡、缺乏运动、吸烟、喝酒等不良生活习惯容易导致血液黏稠度增加，血管弹性下降，进而影响血压的稳定性。如高盐饮食会增加血容量，从而提高血压。而缺乏运动则会导致血管壁弹性减弱，使血压更容易波动。
建议保持均衡的饮食，减少火锅、蛋糕、烤肉等高盐、高脂、高糖食物的摄入，可适量增加小青菜、苹果等蔬菜、水果摄入。还需定期进行有氧运动，如快走、骑自行车、游泳等，以提高心肺功能，降低血压。
3.气候变化
气温、湿度的变化等气候变均容易影响血压。在寒冷季节，血管会因寒冷刺激而收缩，导致血压升高。而在温暖季节，血管则可能舒张，血压相对较低。
在寒冷季节，注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中，以减少血管收缩导致的血压升高。在炎热季节，避免长时间暴露在高温环境中，保持室内凉爽，适当使用空调或风扇。
4.服药不当
高血压患者如果没有规律地服用降压药物，或者随意停药、减药，都可能导致血压的波动。此外，利尿剂、非甾体抗炎药、抗抑郁药等药物会通过影响血容量、血管阻力或自主神经系统的功能来影响血压。
高血压患者应按医嘱规律服药，避免随意停药或减药。如果血压波动与药物有关，应及时与医生沟通，调整药物种类或剂量。
5.疾病因素
肾炎、肾动脉狭窄等多种疾病均容易导致血压波动，主要是因为疾病通过影响水钠代谢、肾素-血管紧张素-醛固酮系统或激素分泌等机制来影响血压的稳定性。
肾炎患者伴有明显的水肿，可以在医生指导下使用螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米等药物，以利尿消肿。对于病情较重的肾炎患者，如急进性肾炎，可能需要使用免疫抑制剂联合激素进行治疗，如环磷酰胺、吗替麦考等、地塞米松。肾炎发展到终末期肾病，且药物治疗效果不明显，患者可以选择肾移植手术进行治疗。肾动脉狭窄患者需遵医嘱使用阿司匹林片、塞氯吡啶片、氯吡格雷片等抗血小板聚集药物治疗，必要时需行血管成形术。
针对血压时高时低不稳定的具体原因，应采取综合性的治疗方法，治疗期间患者应严格遵医嘱用药，避免随意滥用药物或调整药物剂量，以免对身体造成不良影响。
