高血压药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等几类。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪等,通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来降低血压。此类药物适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期大量使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
包括硝苯地平、氨氯地平等,能阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,从而扩张血管、降低血压。其降压效果显著,对血糖、血脂等代谢无明显不良影响,适用于各种类型的高血压患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利等,可抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,进而扩张血管、降低血压。对心脏和肾脏有较好的保护作用,但可能引起干咳等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如缬沙坦等,作用与ACEI类似,但较少引起干咳。适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者,同样对心脏、肾脏等器官有保护作用。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔等,通过减慢心率、降低心肌耗氧量来发挥降压作用,同时对心绞痛、心肌梗死等也有治疗作用。但可能引起心动过缓、乏力等不良反应,不适用于哮喘等患者。
需注意,药物一定要在医生的指导下进行合理使用。