血压老是高降不下来,可能是由未规律服药、生活方式不健康、药物选择不当、存在继发性高血压等原因所致。
1、未规律服药
一些患者在血压控制较好时就自行停药,或者经常忘记服药,导致血压波动较大且难以控制。降压药需要按时按量服用,才能有效维持血压的稳定,随意停药或漏服会使血压失去控制,重新升高。
2、生活方式不健康
如果患者仍然存在高盐饮食、过度饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张、压力过大、睡眠不足等不良生活习惯,即使服用降压药,血压也可能难以降到理想水平。高盐饮食会导致水钠潴留,增加血容量,从而升高血压;过度饮酒和吸烟会损害血管内皮,加重动脉硬化;缺乏运动、精神紧张等也会使交感神经兴奋,引起血压升高。
3、药物选择不当
不同的患者对降压药的反应可能不同,如果选用的降压药不适合患者的具体情况,可能无法有效发挥降压作用。此时需要医生根据患者的个体差异,如年龄、基础疾病、血压特点等,调整用药方案。
4、存在继发性高血压
某些疾病如肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等可引起继发性高血压。这类高血压单纯依靠常规降压药往往效果不佳,需要针对病因进行治疗,去除病因后血压才可能恢复正常。