下压高的首选降压药包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)等。
1.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
如依那普利,这类药物能有效扩张血管,降低血压,尤其是对舒张压高有较好效果。其作用机制是通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而舒张血管,降低血压。同时,还具有改善心室重构等心脏保护作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如缬沙坦,通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥降压作用,与ACEI类似,对舒张压高较为适用。ARB通常耐受性较好,较少引起咳嗽等不良反应。
3.钙离子拮抗剂(CCB)
如硝苯地平,其可通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,从而松弛血管平滑肌,降低血压。对下压高也有较好的控制作用,且适用范围广泛。
需要注意的是,具体选择哪种降压药应根据患者的个体情况,如年龄、基础疾病、血压水平等,在医生的指导下进行综合评估和决策。同时,在使用降压药过程中,应密切监测血压变化,观察有无不良反应发生,以便及时调整治疗方案。