舒张压高的首选降压药通常为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利等。这类药物能有效扩张血管,降低外周阻力,从而对舒张压高有较好的控制作用。同时,它们还具有改善心脏和肾脏功能等益处。但部分患者可能会出现咳嗽等不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
像缬沙坦等。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但一般较少引起咳嗽等副作用。能平稳降压,对舒张压的控制效果较为理想。
3.钙离子拮抗剂
例如硝苯地平。它们通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。对单纯舒张压高或合并其他情况的患者都有较好适用性。
当然,具体选择哪种降压药需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、合并用药等多种因素,且应在医生的指导下进行个体化的治疗方案制定,以确保血压得到有效控制,同时减少不良反应的发生。患者不应自行随意换药或调整药物剂量。