肾结石的形成原因包括晶体物质浓度过高、酸碱度失衡、抑制晶体形成物质不足、尿路感染等,治疗方法有保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、手术治疗等。
一.形成原因
1.晶体物质浓度过高尿液中的草酸钙、尿酸、胱氨酸等晶体物质浓度过高,超过了其饱和度,就会形成结晶,进而形成肾结石。
2.尿液酸碱度失衡尿液酸碱度失衡,如pH值过低或过高,也会影响晶体物质的溶解度,增加肾结石的形成风险。
3.抑制晶体形成物质不足尿液中一些物质如枸橼酸、镁等,可以抑制晶体物质的形成和生长,若这些物质不足,也会增加肾结石的形成机会。
4.尿路感染尿路感染时,细菌产生的酶可以分解尿素,使尿液pH值升高,从而促进磷酸盐结晶的形成,增加肾结石的发生率。
二.治疗方法
1.保守治疗保持足够的水分摄入,以增加尿量,稀释尿液中的晶体物质,减少结晶沉淀。限制高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入,增加水果、蔬菜、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物。根据结石的成分和病情,可以遵医嘱使用具一些药物,如排石颗粒,以促进结石排出或控制感染。
2.体外冲击波碎石体外冲击波碎石是通过体外碎石机产生的冲击波,将结石击碎成较小的碎片,然后随尿液排出体外。该方法适用于直径小于2厘米的肾结石。
3.输尿管镜取石或碎石输尿管镜是一种纤细的器械,通过尿道插入膀胱,逆行进入输尿管,找到结石后,使用激光或其他器械将结石击碎取出。该方法适用于输尿管中下段的结石。
4.经皮肾镜取石或碎石经皮肾镜是在腰部建立一个通道,通过该通道插入肾镜,使用激光或其他器械将结石击碎取出,该方法适用于较大的肾结石或复杂性肾结石。
5.手术治疗对于一些特殊情况,如结石较大、存在严重的肾积水或其他并发症,可能需要进行手术治疗,如肾盂切开取石术、肾切除术等。