冬天脚踝痒越抓越痒可能是冻疮、寒冷性荨麻疹、干性湿疹等因素引起的，需要进行针对性治疗。
1、冻疮
冬天患者如果没有注意保暖，脚踝部位暴露在空气中，会形成冻疮，进入到室内时，冻疮部位受热，会出现瘙痒的现象，而且越抓越痒。身体暴露在寒冷环境中导致皮肤血管收缩引起皮肤组织缺血、缺氧，时间久了血管麻痹扩张、静脉淤血，使局部血液循环不良从而引起冻疮。还可能是长时间暴露在寒冷环境中，之后进行复温引起的异常反应。患者长期穿紧身衣服、血液循环较差或者身体瘦弱时，会增加冻疮的患病风险。
脚踝有冻疮时，需要先做好保暖工作，避免进一步加重冻疮。冻疮没有破溃时，可以遵医嘱涂抹维生素E软膏或者冻疮软膏，促进局部血液循环，缓解肿胀的症状。冻疮部位发生破裂时，可以涂抹莫匹罗星软膏或者红霉素软膏来控制感染。还可口服扩血管药物来加快全身血液循环，比如硝苯地平、烟酰胺等，还可以使用红外线、氦氖激光进行辅助治疗。
冻疮患者应保持室内温度适宜，皮肤瘙痒时避免抓挠，以免加重患处感染的风险。天气寒冷时，尽量减少外出，外出时需要完全覆盖暴露的皮肤。
2、寒冷性荨麻疹
患者的脚踝暴露在环境中，环境温度较低时，会导致暴露的部位出现瘙痒性风团、水肿等症状，也会越抓越痒。寒冷性荨麻疹可能是遗传引起的，表现为常染色体显性遗传。皮肤接触冷风时，会导致肥大细胞活化，还会出现血管扩张、通透性增加的现象，患者还可能会出现皮肤烧灼感、麻木等症状。
寒冷性荨麻疹患者应注意保暖，避免接触冷物质，还应遵医嘱服用抗组胺药物来治疗，比如地氯雷他定、依巴斯汀等，还可以进行冷脱敏治疗。
平时还应保持生活规律，积极进行体育运动，增强身体免疫力，从而使得机体适应环境温度的变化。
3、干性湿疹
干性湿疹患者受到寒冷刺激、皮肤皮脂分泌减少的影响，会出现皮肤干燥的现象，造成皮肤瘙痒。干性湿疹还可能是内分泌代谢改变、下肢血液循环障碍、频繁使用刺激性洗浴用品等因素的影响，生活在寒冷干燥区域的人群以及老年人更容易诱发此病。
干性湿疹患者可以服用抗组胺药物来止痒抗炎，比如氯雷他定、西替利嗪等，病情严重者可以使用免疫抑制剂进行治疗，比如吡美莫司、他克莫司等，还应涂抹保湿霜、芦荟胶来改善皮肤干燥的症状。
干性湿疹患者需要减少洗浴的次数，减少皮肤油脂的流失，洗澡时水温不宜过高，还应穿全棉的衣服，减少衣服对皮肤的刺激。
