58岁肩周炎剧烈疼痛的原因包括软组织退行性变、肩部慢性劳损、肩部外伤、肩部受凉等,需要根据原因选择合适的治疗措施。
1、软组织退行性变
随着年龄增长,肩关节软组织出现老化、退化,引发炎症反应和疼痛。减少肩部活动,避免加重疼痛的动作,使用三角巾或吊带悬吊患侧前臂。
2、肩部慢性劳损
长期过度劳累、大幅度运动或负重劳动,导致肩部肌肉和关节囊过度损伤,出现无菌性炎症。口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,缓解疼痛和炎症;外用活血化瘀的膏药,如洛索洛芬凝胶贴膏。
3、肩部外伤
受到外力作用,如扭伤、拉伤等,导致肩部韧带、肌腱等结构损伤,引起出血、肿胀和疼痛。疼痛缓解后进行肩部功能锻炼,如手指爬墙、旋转肩部等,增强肩部肌肉力量。
4、肩部受凉
肩关节部位受凉,对关节造成刺激,引发疼痛。热敷促进血液循环,冷敷减轻炎症和疼痛,也可进行针灸、艾灸等中医理疗。
如肩周炎疼痛持续加剧,且保守治疗无效,应及时就医,进行X线、MRI等检查,评估病情严重程度。必要时,可考虑手术治疗,如麻醉下手法松解、关节镜下手法松解等,以恢复肩关节的正常功能。