风湿性肩周炎的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一.症状
1.肩部疼痛疼痛通常为阵发性,有时可表现为刀割样、针刺样或钝痛。在气候变化或劳累后,疼痛会加重。
2.肩关节活动受限患者会出现肩关节各个方向的活动受限,如外展、内收、旋转等。严重时,甚至无法梳头、穿衣。
3.怕冷患者肩部对寒冷、潮湿较为敏感,即使在炎热的夏天,肩部也可能感到寒冷。
4.压痛在肩关节周围,尤其是肱二头肌长头腱、喙突、肩峰下等部位,可能会有明显的压痛。
5.肌肉痉挛与萎缩由于疼痛和活动受限,患者可能会出现肩部肌肉痉挛,时间较长时还会出现肌肉萎缩。
二.治疗
1.药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和炎症;抗风湿药用于治疗风湿性疾病,如甲氨蝶呤、来氟米特等。对急性发作或严重症状的患者,可短期使用糖皮质激素如地塞米松缓解症状。使用药物前应先咨询医生,按照医嘱使用。
2.物理治疗用热毛巾或热水袋敷在肩部,可缓解疼痛和肌肉紧张;在疼痛发作时,可用冷敷缓解肿胀和疼痛;按摩肩部肌肉,可促进血液循环,缓解肌肉紧张;进行适当的肩部运动,如旋转、拉伸等,可增强肩部肌肉力量,改善关节活动度。
3.手术治疗对于严重的肩周炎患者,关节镜手术可松解粘连,改善关节活动度;其他手术如肩袖修补术、肩关节融合术等,适用于严重的肩袖损伤或肩关节强直的患者。