小儿睡着后呛咳可能是生理、环境、疾病等因素引起，家长可先观察，若症状持续或加重，应及时就医。
小儿睡着像呛着咳两下，可能是以下原因引起。
生理原因：小儿的喉部比较狭窄，睡觉时喉部肌肉松弛，容易导致气道堵塞，引起呛咳。此外，小儿的咳嗽反射还不够完善，有时无法及时咳出呼吸道内的分泌物，也会导致呛咳。
环境因素：如果小儿睡觉时所处的环境过于干燥或有刺激性物质，如烟雾、粉尘等，也可能刺激喉部引起呛咳。
疾病因素：一些疾病也可能导致小儿睡着后呛咳，如感冒、肺炎、哮喘等。这些疾病会导致呼吸道分泌物增多，睡觉时容易引起呛咳。
其他：如果小儿在睡前吃了过多的食物或饮料，也可能导致睡觉时呛咳。
如果小儿只是偶尔出现睡着后呛咳的情况，且没有其他不适症状，家长可以先观察一段时间。如果呛咳频繁或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呼吸急促等，应及时带小儿就医，进行相关检查和治疗。
在日常生活中，家长可以采取以下措施预防小儿睡着后呛咳。
保持室内空气湿润，避免干燥和有刺激性物质。
调整小儿的睡姿，尽量采取侧卧或仰卧，避免俯卧。
睡前避免给小儿吃过多的食物或饮料。
及时清理小儿呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。
注意小儿的饮食卫生，避免食用过冷或过热的食物。
总之，小儿睡着后呛咳可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。家长应密切观察小儿的情况，如果症状持续或加重，应及时就医。同时，家长也可以采取一些措施预防小儿呛咳，保持小儿的呼吸道通畅和健康。
