脸上密密麻麻的小颗粒可能和痤疮、粟丘疹、粉刺、毛周角化症、扁平疣、传染性软疣等相关。
1.痤疮
痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，可导致面部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种皮损。痤疮的发生与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。
2.粟丘疹
粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄，但多见于新生儿。本病可能与外伤、感染、皮肤附属器受损等因素有关。
3.粉刺
粉刺是痤疮的早期表现，可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）。开放性粉刺是由于皮脂暴露在空气中被氧化所致，而闭合性粉刺是由于毛囊口被角质细胞堵塞所致。
4.毛周角化症
毛周角化症是一种常染色体显性遗传性皮肤病，好发于青少年，主要表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，颜色与肤色或淡红色相近，互不融合，顶端可有淡褐色角质栓，内含卷曲的毛发。
5.扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的病毒性皮肤病，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。扁平疣主要表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为淡褐色或正常肤色，表面光滑，可逐渐增多、增大，部分患者可自行消退。
6.传染性软疣
传染性软疣是由传染性软疣病毒（MCV）感染引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触传播。本病好发于儿童和青年人，可在躯干、四肢、面部等部位出现米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
此外，面部湿疹、化妆品过敏、药物过敏等也可导致面部出现密密麻麻的小颗粒。
