梅毒抗体阳性不一定会发病，是否发病与多种因素有关。
梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。大多数人感染梅毒螺旋体后，会在2到4周后出现硬下疳，这是梅毒的一期表现。硬下疳通常出现在外生殖器部位，表现为无痛性的溃疡，边界清晰，疮面清洁。如果不治疗，梅毒螺旋体将进入血液，并通过血液循环传播到全身各个器官，引起二期梅毒。二期梅毒的症状包括皮肤梅毒疹、扁平湿疣、脱发、骨关节损害、眼梅毒、神经梅毒等。如果不进行治疗，梅毒螺旋体还可能侵犯心血管系统和中枢神经系统，引起三期梅毒，导致心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症。
然而，并不是所有感染梅毒螺旋体的人都会发展为梅毒。大约有90%的人感染梅毒螺旋体后，会通过自身的免疫力将其清除，不会出现症状，这部分人称为潜伏梅毒。潜伏梅毒没有症状，但梅毒螺旋体仍然存在于体内，可以通过血清学检查检测出来。
梅毒抗体阳性只是表明曾经感染过梅毒螺旋体，或者正在感染梅毒螺旋体，不能确定是否发病。需要进一步进行梅毒血清学检查，如梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（ELISA）等，以确定是否患有梅毒。
如果梅毒抗体阳性，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。如果确诊为梅毒，应早期、足量、规则治疗，以避免病情进一步发展。
