梅毒分为一期、二期、三期,一期梅毒症状包括硬下疳、硬化性淋巴结炎,二期梅毒症状包括梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性脱发、全身症状,三期梅毒症状包括结节型梅毒疹、梅毒性树胶肿,具体分析如下:
一.一期梅毒
1.硬下疳这是梅毒初期的典型症状,表现为一个坚硬、无痛、非痒的溃疡,通常出现在感染部位,如生殖器、口唇、舌头等。硬下疳好发于外生殖器,直径1~2cm,呈圆形或椭圆形浅溃疡,界限清楚,边缘略隆起,疮面清洁,无明显疼痛或触痛。
2.硬化性淋巴结炎硬下疳出现1周内,大部分患者出现硬化性淋巴结炎,主要累及单侧腹股沟或患处附近的淋巴结。受累淋巴结明显肿大、无痛、质硬、相互孤立、表面无红肿破溃。
二.二期梅毒
1.梅毒疹表现为斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑疹、毛囊疹或脓疱疹等,可以在全身范围内出现,包括手掌和脚底。斑疹为二期梅毒最早期表现,为淡红或玫瑰色圆形斑疹,分布于躯干、四肢屈侧,数天后可消退。斑丘疹表现为略隆起,对称分布在全身各处,也常散布于掌跖部位,呈火腿色,边界清楚,不相融合,不痛不痒。丘疹出现稍晚,常见大丘疹性梅毒疹,直径2~5cm,或更大如豆粒大小,表面光滑,呈孤立的铜红色或牛肉色坚实丘疹,常对称分布于面部、躯干及四肢尤其臂部屈侧,可自然消失,但消失较慢。
2.扁平湿疣好发于外生殖器及肛门附近,皮肤损害柔软而隆起,表面滑润,呈褐红色,或因浸渍而苍白,常因摩擦而糜烂,有的溃破形成浅溃疡。
3.梅毒性脱发患者的头发一片片不规则脱落,因此头发不整齐呈虫蚀状,甚至可累及眉毛、胡须、腋毛及阴毛等处。
4.全身症状二期梅毒患者还可能伴有发热、头痛、乏力、肌肉关节疼痛、肿大的淋巴结等全身症状。
三.三期梅毒
1.结节型梅毒疹最常出现在上肢伸侧及躯干,尤其是背部,呈红褐色圆形坚实丘疹或结节,表面可脱屑或坏死溃疡,无自觉症状。
2.梅毒性树胶肿可发生在任何部位,皮损初起常为皮下结节,逐渐增大和发生溃疡,溃疡内因有坏死组织而有腐臭味,愈后形成萎缩性瘢痕。