常用的五大类降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.利尿剂
利尿剂主要通过增加尿液排出，减少体内水分和钠盐的含量，从而降低血容量和心脏血液输出量，达到降压的目的。代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率和降低心脏输出量来降低血压。它们能够抑制心肌收缩，减少心脏对血液的需求，从而减轻心脏负担。代表药物有美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂，也称为“地平”类药物，通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，抑制细胞收缩，从而扩张血管，降低血压。代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管，降低血压。此外，ACEI还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，从而扩张血管，降低血压。与ACEI相比，ARB一般不引起刺激性干咳。代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。
降压药的选择应根据患者的具体情况进行个体化治疗。这五大类降压药各有其独特的降压机制和适用人群，但也存在一定的不良反应和禁忌症。因此，在使用降压药时，必须遵循医生的指导，切勿自行服用或自行停药。
