孩子躺下就咳嗽可能是体位改变、气道高反应性、胃食管反流、鼻后滴流综合征等原因导致，需要根据病因治疗。
1、体位改变
当孩子躺下时，呼吸道分泌物可能会因体位变化而积聚在咽喉部或气管内，刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽。这种情况较为常见，尤其在感冒、鼻炎等呼吸道疾病时更容易出现。家长需要使用加湿器保持孩子卧室的空气湿润，有助于缓解咳嗽。
2、气道高反应性
有些孩子可能存在气道高反应性，即气道对各种刺激较为敏感。躺下后，可能由于环境温度变化、接触枕头或被褥的过敏原等因素，导致气道发生痉挛和咳嗽。孩子需要在医生指导下，使用抗过敏药物，如沙丁胺醇片、酮替酚片等，缓解症状。
3、胃食管反流
如果孩子存在胃食管反流问题，躺下时胃酸更容易反流至食管甚至咽部，刺激咽喉部引起咳嗽。这种咳嗽可能伴有烧心、反酸等表现。孩子需要遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑，根据孩子年龄和体重调整用量。
4、鼻后滴流综合征
鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病导致的分泌物倒流至咽喉部，躺下后可能加重这种倒流情况，进而引发咳嗽。孩子需要保持鼻腔通畅，及时清理鼻腔分泌物，避免用手挖鼻，保持室内空气流通和湿润。
如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。
