月经第四天量很少可能和生理变化、个体差异、近期生活因素、内分泌因素、疾病影响等有关，需要采取针对性的措施。
1.生理变化
在月经周期中，月经量通常不是恒定的，开始时可能较多，随后逐渐减少。第四天量少是常见的情况，特别是如果整个月经周期的经量、持续时间等都相对稳定，且无其他不适症状，一般无需过度担心，不用特殊处理。
2.个体差异
每个人的月经情况都有所不同，有些女性本身月经量就相对较少，只要不存在明显的异常，如月经周期紊乱、痛经加剧等，也可视为正常范围，无需特殊治疗。
3.近期生活因素
过度劳累、精神压力大、睡眠不足、剧烈运动或饮食不规律等，可能会对月经产生一定影响，导致月经量在某一天相对较少。这种情况下，调整生活方式往往有助于恢复正常月经。
4.内分泌因素
内分泌系统的紊乱，如雌激素水平降低、孕激素不足等，可能引起月经量的改变。如果这种情况持续存在或伴有其他月经异常表现，需要进行内分泌相关检查以明确原因，并在医生指导下使用雌二醇、黄体酮等激素类药物调节内分泌。
5.疾病影响
某些妇科疾病，如子宫内膜炎、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等，也可能导致月经量减少。同时可能伴有腹痛、月经周期不规律等其他症状。若怀疑有疾病因素，应及时就医，进行详细的妇科检查和相关检查以明确诊断，并进行药物治疗、手术治疗等。
