例假前乳房胀痛有硬块，可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起的。
1.乳腺增生
乳腺增生主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。育龄期妇女的乳腺受卵巢内分泌所控制，一旦卵巢功能受到某种因素的影响，例如情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等，均可影响人体内雌孕激素分泌的比例失调或分泌节律紊乱而引起乳腺组织增生。
2.乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平失衡有关，主要是因为雌激素水平相对较高，调节失衡，加上局部乳腺组织对雌激素过度敏感，导致乳腺纤维组织过度增生和复旧不全，经过一段时间后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成了乳腺纤维腺瘤。
3.乳腺癌
乳腺癌是一种恶性肿瘤，癌细胞可以侵犯周围组织和器官，甚至发生转移。乳腺癌的早期症状不明显，可能仅有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等，容易被忽视。随着病情的进展，可能出现腋窝淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、骨痛、咳嗽、咯血等症状。
总之，例假前乳房胀痛有硬块可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果乳房胀痛有硬块的症状持续不缓解，或者出现其他异常症状，如乳头溢液、乳房皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
