肩周炎主要与肩部肿瘤、肩袖损伤、颈椎病、胸廓出口综合征和其他疾病进行鉴别。
1.肩部肿瘤
肩部及其周围的肿瘤,如骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤等,可侵犯肩部软组织和骨质,导致肩部疼痛和活动受限。X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查有助于诊断。
2.肩袖损伤
肩袖是覆盖在肩关节前、上、后方的肌腱组织,肩袖损伤可导致肩部疼痛、无力和活动受限。磁共振成像检查对肩袖损伤的诊断具有重要价值。
3.颈椎病
颈椎病可压迫神经根,导致肩部疼痛和上肢麻木、无力等症状。颈椎X线、CT、MRI等检查有助于诊断。
4.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致,可出现肩部和上肢的疼痛、麻木、无力等症状。神经电生理检查有助于诊断。
5.其他疾病
如风湿性关节炎、肩关节结核、化脓性关节炎等,也可导致肩部疼痛和活动受限。需要通过相应的检查进行鉴别。
对于疑似肩周炎的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,对于老年人或有肩部外伤史的患者,应高度警惕肩部肿瘤的可能,必要时进行相关检查,以免延误病情。