肺心病常用药包括控制感染药物、改善呼吸功能药物、利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂等。
1.控制感染药物
肺心病常因肺部感染而诱发或加重,合理使用抗生素控制感染较为重要。如根据病原菌药敏试验结果选用敏感的抗生素,如青霉素、头孢克洛、氧氟沙星等。足量、足疗程的应用抗生素能有效减轻肺部炎症,改善心肺功能。
2.改善呼吸功能药物
如支气管舒张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可缓解气道痉挛,改善通气。茶碱类药物,如氨茶碱,能舒张支气管平滑肌,增强呼吸肌收缩力,还有一定的强心、利尿作用。
3.利尿剂
利尿剂可减轻心脏负荷,常用的有呋塞米、氢氯噻嗪等。但需注意避免过度利尿导致电解质紊乱,尤其是低钾血症,要密切监测电解质。
4.正性肌力药物
在心力衰竭严重时可使用,如洋地黄类药物,如地高辛等。能增强心肌收缩力,但使用时需注意剂量,避免中毒。
5.血管扩张剂
如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可降低肺动脉压,减轻心脏后负荷,但需注意血压变化。
请注意,以上药物均需要在医生的指导下使用。