混合痔疮手术方法包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切钉合术、痔上黏膜环切钉合术、多普勒引导下痔动脉结扎术等。
1.外剥内扎术
外痔部分采用剥离切除术,内痔部分采用结扎切除术,该手术方法较为经典,能有效治疗混合痔疮,且复发率较低,但需注意,该手术可能会引起肛门狭窄、出血、感染等并发症。
2.吻合器痔上黏膜环切钉合术
吻合器痔上黏膜环切钉合术是通过环形切除直肠下端黏膜和黏膜下层组织,同时进行吻合,使脱垂的肛垫上提,恢复正常的解剖结构,其手术时间短、出血少、疼痛轻、恢复快。
3.痔上黏膜环切钉合术(PPH)
痔上黏膜环切钉合术是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织,并在切除的同时进行吻合,使脱垂的内痔及黏膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。
4.多普勒引导下痔动脉结扎术
多普勒引导下痔动脉结扎术是通过多普勒超声引导,确定痔动脉的位置,然后进行结扎,减少痔的血液供应,从而达到治疗目的,其属于微创、出血少、疼痛轻。