肾结石0.4厘米是否需要治疗应综合考虑结石位置、症状严重程度、结石成分、患者健康状况等因素，一般可先尝试保守治疗，无效或症状严重者可能需进一步治疗，治疗方案需因人而异。
肾结石0.4厘米是否需要治疗，应根据具体情况而定。以下是一些需要考虑的因素：
1.结石的位置：如果结石位于肾脏的下盏，可能较难排出，需要更密切的观察和治疗。
2.症状的严重程度：如果没有明显症状，如腰痛、血尿等，可以先观察，定期复查。但如果出现严重的疼痛或血尿，可能需要立即治疗。
3.结石的成分：不同成分的结石治疗方法可能不同。例如，尿酸盐结石可以通过药物溶解，而草酸钙结石可能需要手术治疗。
4.患者的健康状况：如果患者有其他疾病，如心血管疾病、糖尿病等，治疗方案需要更加谨慎。
一般来说，肾结石0.4厘米可以先尝试保守治疗，包括多喝水、多运动、饮食调整等，以促进结石排出。如果保守治疗无效或出现严重症状，可能需要进行进一步的治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，肾结石的治疗需要更加谨慎，应根据具体情况选择合适的治疗方法。
在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，应注意饮食健康，避免摄入过多的草酸、嘌呤等物质，以预防结石的复发。
