生气时心脏疼的原因主要有交感神经兴奋、心脏血管痉挛、心脏神经官能症、心律失常、心肌梗死等，也可能是正常的生理反应。
生气时心脏疼的原因主要有以下几点：
1.交感神经兴奋：生气时，人体会分泌大量的肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，这些激素会兴奋交感神经，导致心跳加快、血压升高，心肌耗氧量增加，从而引起心脏疼。
2.心脏血管痉挛：生气时，情绪激动，容易导致心脏血管痉挛，使心肌供血不足，从而引起心脏疼。
3.心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种功能性疾病，患者常出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状，这些症状与情绪有关，生气时可能会加重。
4.其他：生气时，还可能导致心律失常、心肌梗死等疾病，从而引起心脏疼。
需要注意的是，生气时心脏疼可能是一种正常的生理反应，但也可能是某些疾病的表现。如果心脏疼持续时间较长、疼痛剧烈，或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、头晕等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏彩超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于患有心血管疾病的人群，如高血压、冠心病、心律失常等，生气时更应该注意控制情绪，避免过度激动，以免加重病情。平时应保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防心血管疾病的发生。
