孩子呼气有鸣音、吸气时没有属于哮鸣音,引起哮鸣音的原因有误吸异物、支气管哮喘、支气管扩张、吸入性肺炎等,需要根据诱因进行处理。
1、误吸异物
如果孩子误吸异物,可导致部分气道受到阻塞,所以在呼吸时可出现哮鸣音,而吸气时没有。
患儿误吸异物后应该立即去医院就诊,医生通常会在鼻咽喉镜下将异物取出,呼气有哮鸣音的现象会随之消失,一般无需特殊用药处理。家长平时避免让患儿接触体积较小的物体,防止再次出现误吸异物的情况。
2、支气管哮喘
孩子发生支气管哮喘后,可因气管水肿及支气管痉挛而出现呼气有哮鸣音、吸气时没有的现象。
患儿可以在医生的指导下使用支气管舒张剂进行治疗,比如沙丁胺醇、特布他林等,有助于缓解哮喘。平时避免接触容易诱发支气管哮喘发作的过敏原,比如花粉、宠物毛发等。
3、支气管扩张
孩子患有支气管扩张可导致呼吸道分泌过多的黏液,所以在呼气时会出现间歇或者弥散的哮鸣音,但是吸气时没有。
患儿出现支气管扩张后可以使用乙酰半胱氨酸、布地奈德等药物雾化吸入治疗,能够使痰液稀释,易于排出体外。同时要进行抗感染治疗,比如细菌感染可给予阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗;结核分枝杆菌感染可给予利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。患儿平时不要去人多及有人吸烟的地方,适当增加饮水量。
4、吸入性肺炎
孩子发生吸入性肺炎后可导致气道水肿和支气管痉挛,造成呼吸不畅,因此呼气时会有哮鸣音,不过呼气时却没有;同时,患儿会伴有心动过速、发热、刺激性咳嗽等症状。
吸入性肺炎以对症治疗为主,比如可以通过抽吸治疗缓解气道水肿和支气管痉挛的现象,从而保持气道通畅;如果出现缺氧现象,应及时进行吸氧治疗;对于合并细菌感染者,还需使用青霉素、头孢噻肟钠等抗生素治疗。患儿日常吃饭时应该细嚼慢咽,忌暴饮暴食,防止发生呛咳。