甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，分为原发性、下丘脑或垂体病变、甲状腺激素抵抗综合征三类，主要表现为代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统、消化系统、内分泌系统、运动系统等异常，检查包括甲状腺功能、自身抗体、影像学等，治疗主要为左甲状腺素钠替代治疗，需终身服药并定期复查。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些详细信息：
1.病因：
原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的90%以上。
下丘脑或垂体病变：下丘脑或垂体的病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少，继而引起甲状腺功能减退。
甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、发凉、粗糙等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退。
运动系统：肌肉无力、疼痛、强直。
黏液性水肿昏迷：是甲减病情恶化的严重状态，多在冬季寒冷时发病，表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失、昏迷等。
3.检查：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，有助于了解甲状腺的形态和功能。
4.诊断：根据临床症状、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检查等综合判断。
5.治疗：
左甲状腺素钠替代治疗：是甲减的主要治疗方法，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
定期复查：治疗期间需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
6.注意事项：
甲减患者需要终身服用左甲状腺素钠替代治疗，不能自行停药或减量。
服用左甲状腺素钠时，应在早餐前空腹服用，与其他药物间隔4~6小时。
定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
避免食用富含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等。
适当增加运动，保持心情舒畅。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱服药，定期复查，保持良好的生活习惯。
