猩红热与麻疹的鉴别要点包括病因、症状、实验室检查和治疗。
猩红热与麻疹都是儿童常见的急性呼吸道传染病,两者在症状上有些相似,容易混淆。以下是猩红热与麻疹的鉴别要点:
病因:猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病;麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
症状:
发热:两者均有发热,但猩红热发热后24小时内即可出疹,而麻疹发热3-4天后出疹。
皮疹:猩红热的皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹,皮疹之间充血发红,压之褪色,触之砂纸感,通常于发热后24小时内开始出疹,始于耳后、颈部、上胸部,然后迅速蔓延至全身,皮疹消退后可有片状脱皮;麻疹的皮疹为红色斑丘疹,通常于发热后3-4天出疹,出疹时体温达到高峰,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,通常见于耳后、颈部、发际边缘,然后向面部、躯干、四肢蔓延,皮疹消退后可有糠麸样脱屑及色素沉着。
口腔症状:猩红热患者在出疹时可有草莓舌,恢复期舌苔脱落,舌面光滑,称为杨梅舌;麻疹患者一般没有明显的口腔症状。
其他症状:猩红热患者可有头痛、咽痛、食欲减退等症状,部分患者可出现化脓性扁桃体炎、颈部淋巴结肿大等并发症;麻疹患者可有咳嗽、流涕、流泪、眼结合膜炎等症状,部分患者可出现肺炎、脑炎等并发症。
实验室检查:
血常规:猩红热患者的白细胞总数及中性粒细胞明显升高;麻疹患者的白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对升高。
血清学检查:猩红热患者的抗链球菌溶血素“O”试验可阳性;麻疹患者的麻疹病毒抗体检测可阳性。
治疗:
猩红热:主要是抗菌治疗,首选青霉素,疗程7-10天。
麻疹:主要是对症治疗,保持室内空气流通,给予易消化的营养丰富的食物,补充水分,保持皮肤、黏膜清洁。
综上所述,猩红热与麻疹的鉴别要点主要包括病因、症状、实验室检查和治疗等方面。如果怀疑孩子患有猩红热或麻疹,应及时就医,以便明确诊断,并采取相应的治疗措施。