猩红热是A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,患者和带菌者是主要传染源。其症状表现为发热、咽峡炎、皮疹等,严重者可能会引发化脓性、中毒性和变态反应性等多种并发症。一般治疗以卧床休息、多喝水、抗菌治疗和对症治疗为主。预防措施包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。
1.病因:
主要致病菌为A组β型溶血性链球菌。
患者和带菌者是主要传染源,通过呼吸道飞沫传播。
2.症状:
发热:突然高热,体温可高达39℃-40℃,伴有头痛、全身不适等症状。
咽峡炎:咽痛明显,可出现草莓舌或杨梅舌。
皮疹:在发热后24小时内开始出疹,皮疹为针尖大小的红色皮疹,按压可褪色,皮疹之间皮肤充血发红,通常在皮肤褶皱处(如颈部、腋窝、肘窝等)更为明显,皮疹消退后可能会有脱皮现象。
其他症状:还可能出现恶心、呕吐、腹痛、关节痛等症状。
3.并发症:
化脓性并发症:如扁桃体炎、咽炎、中耳炎、鼻窦炎等。
中毒性并发症:如感染性休克、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。
变态反应性并发症:如急性肾小球肾炎、风湿热等。
4.诊断:
根据临床症状和体征,如高热、咽痛、皮疹等,结合流行病学史,一般可作出诊断。
确诊需要进行细菌培养和药敏试验。
5.治疗:
一般治疗:卧床休息,多喝水,给予易消化的食物。
抗菌治疗:首选青霉素,疗程7-10天。
对症治疗:高热时可给予退烧药,皮疹瘙痒时可给予炉甘石洗剂外用。
6.预防:
管理传染源:对患者进行隔离,直至症状消失后1周。
切断传播途径:保持室内空气流通,注意个人卫生,勤洗手。
保护易感人群:可接种猩红热疫苗。
需要注意的是,猩红热是一种传染性很强的疾病,尤其是在儿童中较为常见。如果出现发热、咽痛等症状,应及时就医,并避免前往公共场所,以免传染他人。同时,家长应注意儿童的个人卫生,勤洗手,保持室内空气流通,以预防猩红热的发生。