一般来说，开放性骨折、复杂性骨折、累及关节面的骨折、手法复位失败的骨折、固定困难的骨折、合并重要血管神经损伤的骨折、陈旧性骨折、多发骨折、特殊部位的骨折等情况需要手术治疗。
一般来说，以下情况骨折需要手术治疗：
1.开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。
2.复杂性骨折：骨折断端呈粉碎状，或合并有其他组织损伤。
3.累及关节面的骨折：如果骨折累及到关节面，可能会影响关节的平整和稳定性，导致创伤性关节炎等并发症。
4.手法复位失败的骨折：经过手法复位后，骨折端对位对线仍不满意，或复位后骨折再次移位。
5.固定困难的骨折：如骨折部位肌肉丰厚、骨骼质量差等，手法复位和外固定难以维持骨折的位置。
6.合并重要血管、神经损伤的骨折：骨折端可能压迫或损伤周围的血管、神经，导致肢体功能障碍。
7.陈旧性骨折：骨折时间较长，畸形愈合或不愈合，影响肢体功能。
8.多发骨折：同一肢体或不同部位同时发生多处骨折。
9.特殊部位的骨折：如脊柱骨折、骨盆骨折等，可能需要手术治疗以恢复脊柱或骨盆的稳定性。
需要注意的是，手术治疗骨折并不是唯一的选择，医生会根据患者的具体情况，综合考虑骨折的类型、部位、患者的健康状况等因素，制定最适合的治疗方案。在某些情况下，保守治疗（如手法复位、外固定等）可能同样有效。无论采用哪种治疗方法，患者都需要在医生的指导下进行康复训练，以促进骨折的愈合和恢复肢体功能。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、患有基础疾病的患者等，手术治疗骨折需要更加谨慎。医生会评估患者的整体健康状况，权衡手术的风险和收益，并制定个性化的治疗方案。
如果您或您身边的人发生了骨折，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，在治疗过程中，要注意保持良好的营养和休息，积极配合康复训练，以促进骨折的愈合和康复。
