如何合理选用降压药？

　　高血压病是心血管内科一种常见病、多发病，分为原发性高血压以及继发性高血压。原发性高血压可以选择的降压药物分为五大类，分别是钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、利尿剂以及受体阻滞剂。对于高血压患者，没有一定的降压药物能够固定选择

　　高血压病是心血管内科一种常见病、多发病。目前高血压病分为三级，二级高血压是指收缩压大于等于160毫米汞柱和（或）舒张压大于等于100毫米汞柱。血压高压160，低压90，属于二级高血压的一种，这是一种偏高的血压。需要服用降压药物，控制血压平稳。一般需要长效的降压药

　　高血压病，目前降压药物分为五大类。第一、钙离子拮抗剂，例如硝苯地平控释片、缓释片、氨氯地平片。第二，血管紧张素转化酶抑制剂，例如培多普利、卡托普利。第三、血管紧张素二受体拮抗剂，例如奥美沙坦、缬沙坦。第四、利尿剂例如吲达帕胺、氢氯噻嗪。第五、贝塔受体阻

　　高血压的病人，如果合并了急性的心肌梗死，通过治疗以后症状平稳，需要长期的服用抗心肌缺血的药物，避免症状加重。除此以外，还需要服用降压药物，避免出现心脏持续的重构。首选的降压药物，可以选择ACEI类药物，例如贝那普利、培多普利等等。不仅能够降低血压，还能够抗

　　高血压病在发病初期，如果血压增高不是很明显，需要严格的控制饮食，食盐的摄入量每天需要控制在6克以内，多吃一些高钾、低钠的食物、新鲜的蔬菜、水果，少吃含胆固醇较高的食物，例如肥肉、动物内脏。如果需要服用降压药物，可以优先选择钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂没有

　　肾性高血压是指原发的肾病导致血压增高。常见的肾病包括慢性肾小球肾炎、慢性肾小管肾炎、肾病综合症等等。出现了肾病高血压，除了需要积极的治疗原发肾病以外，还需要尽量将血压降至正常或偏低的状态。肾性高血压，可以优先选择的降压药物为ACEI类药物，以及ARB类药物。

　　前临床上常用的一线降压药物有5种，包括：利尿剂，代表药物氢氯噻嗪。受体阻滞剂，代表药物倍他洛克、比索洛尔。钙通道阻断肌，代表药物氨氯地平、非洛地平。血管紧张素转化酶抑制剂，代表药物卡托普利、依那普利、贝拉普利。血管紧张ll受体阻断剂，代表药物，氯沙坦、缬

　　高血压合并心肌梗死的时候，首选的降压药为静脉用硝酸甘油，应该采取静脉给药。硝酸甘油，既可以降低心脏的前负荷，也可以降低心脏的后负荷，同时可以扩张冠状动脉，改善冠状动脉的供血。所以说高血压合并心肌梗死，首选硝酸甘油静脉滴注或者静脉泵入控制血压。

　　目前常用降压药物可归纳为五大类，及利尿及受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂。利尿剂代表药物有氢氯噻嗪，受体拮抗剂代表药物有倍他洛克，血管紧张素转化酶抑制剂代表药物有卡托普利和依那普利，血管紧张素II受体拮抗剂代表药物

　　降压药物是比较多的，所谓治疗高血压最好的药物，就是针对血压高，并有某种显著的症状来进行治疗。比如血压高又合并有水肿，那么利尿剂效果会比较好，或者是利尿剂与其他的药物合用；如果血压高合并有心率快，那么一般来说，使用受体阻滞剂效果会比较好。如果血压高合并有