小压高即舒张压高,可选择的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利,能抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压,对舒张压高有较好效果,尤其适用于合并左心室肥厚、心力衰竭等的患者,但可能引起咳嗽等不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如厄贝沙坦,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,降压效果明确,副作用相对较少,可用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
3.β受体阻滞剂
如美托洛尔,可降低心率和心肌氧耗量,对交感神经活性增高导致的舒张压高效果较好,适用于合并快速性心律失常、冠心病等的患者,但可能引起心动过缓、乏力等。
具体选择哪种降压药应根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病、血压水平等,由专业医生进行评估后决定,且用药过程中需密切监测血压变化,观察有无不良反应,以便及时调整治疗方案。同时,患者还应注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜等,以更好地控制血压。